Choroby nerek w czasie ciąży

Choroby nerek. Zakażenie dróg moczowych występuje bardzo często u ko­biet. Przynajmniej u 10% kobiet przed ciążą można wykazać istnienie tego zakażenia. Do zakażeń dróg moczowych przyczynia się zapalenie szyjki ma­cicy, zapalenie pochwy, próchnica zębów, zapalenie gardła .i migdałków podniebiennych, a także zastój moczu w pęcherzu moczowym. Bezobjawowe zakażenie moczu występuje u 5 na 100 ciężarnych. Jeżeli ten stan jest nie leczony, to aż u 30% ciężarnych rozwija się ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. W ostrym stanie zapalnym pojawia się nagle wysoka gorączka i ból w okolicy lędźwiowej, najczęściej po jednej stronie. Częste zakażenia dróg moczowych, szczególnie gdy wytwarza się stan przewlekły, mają niekorzyst­ny wpływ na rozwój i stan ciąży.
Inną chorobą jest ostre kłębkowe zapalenie nerek, które rzadko występuje w ciąży. Jego objawami są obrzęki, krwiomocz, nadciśnienie, natomiast przyczynami przewlekłego kłębkowego sapałenia nerek są nawracające anginy i przebyta płonica.
W zależności od rozmiarów uszkodzenia nerek jeszcze przed ciążą lub na początku ciąży:
■ gdy występuje białkomocz — donoszenie ciąży jest możliwe, ale co 10 płód rodzi się martwy lub umiera po urodzeniu;
gdy występuje białkomocz i nadciśnienie, wówczas szanse na żywe i zdolne do życia dziecko są dwa razy mniejsze niż w poprzednim przypadku;
H gdy oprócz białkomoczu i nadciśnienia istnieją zmiany w badaniach biochemicz­nych — szansa na utrzymanie zdolnego do życia dziecka jest minimalna, a ciąża bardzo pogarsza przebieg choroby, stanowiąc bezpośrednie zagrożenie dla życia matki.
Często występująca w ciąży kamica może stanowić podłoże dla rozwoju innych chorób nerek. Kobieta chora na nerki, zawsze przed planowaną ciążą, powinna zasięgać porady lekarza, który określi szanse urodzenia dziecka zdolnego do życia bez narażania zdrowia i życia jej samej.